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近日天氣冷颼颼,許多高血壓患者的血管都因強烈收縮承受著極大壓力,罹患主動脈剝離的風險也相對提高。林佳勳醫師表示,台灣有1半的高血壓患者都沒有按時服藥,提醒高風險族群應準時用藥、配合運動、調整飲食並落實保暖,才能將主動脈剝離的風險降到最低。
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32歲的謝先生平時喜歡打籃球,但在2年多前半夜睡覺時,突然出現「身體好像要被撕兩半」的急性胸、背痛,送醫後經電腦斷層攝影,診斷出胸主動脈剝離及高血壓,雖然吃藥後症狀逐漸緩解,但在去年複診時,卻發現其胸主動脈假腔持續擴大,隨時有破裂危險,所幸在心臟外科的判定下,接受了微創人工血管支架手術,經由血管攝影導引,將人工血管植入胸主動脈處,不僅外觀幾無傷口,病人術後3天即可出院。
▲新光醫院心臟外科主任林佳勳醫師解釋微創人工血管支架手術。(圖/新光醫院提供)
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記者嚴云岑/台北報導
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新光醫院心臟外科主任林佳勳表示,有70%的主動脈剝離患者都是高血壓所致,但這麼年輕的患者並不常見。他在謝先生2年前因嚴重胸、腹痛被送往醫院時,便在後續檢查中發現,造成該患者年紀輕輕就罹患高血壓,是因為其左腎臟的腎上腺腫瘤過度分泌賀爾蒙「醛固酮」所引發,雖然腫瘤切除,但血管壁仍因承受不了過高血壓,而產生撕裂傷。
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林佳勳說,過去治療主動脈剝離的方式,是先給予藥物降低血壓,再進行「開胸」手術。但傳統手術不僅傷口面積大,且麻醉、手術時間長達4~5個小時,對器官功能及狀況影響極大,術後也容易合併併發症。謝先生所做的「微創人工血管支架手術」,是利用血管攝影導引,在主動脈處植入人工支架修補血管,無須阻斷主動脈血流影響器官的功能,術後3天便可出院。
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